網膜剥離で3度手術し2年後くも膜下出血で倒れそれでも生還した社長日記です。

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くも膜下出血から生還した社長日記

ドクターG研修医とカンファレンス、遺伝性球状赤血球症

ドクターG研修医とカンファレンス、遺伝性球状赤血球症

ドクターG研修医とカンファレンス

ども!健康オタクです。

今回は診療ってホント凄い!

ベテラン医師のカンファレンス力。

凄いの一言です。

症状をうったえた患者さんは、
風邪にしては、だるい。

症状として、
37度6分の熱。

鼻水は少し、
咳はなし。

一週間前、仕事場でとても
寒い思いをした。

最初、喉が痛くなり市販の風邪薬を
飲んだが良くならなかった。

熱が38度5分まであがり
寝込みました。

指の関節が痛い。

指を押すと痛い。

腕が少し赤くなっている。

口内炎なし。

研修医3人の予想

医師3人、三者三様です。

強皮症
・自己免疫疾患

パルボウィルス感染
・成人リンゴ病

成人スティル病
・自己免疫疾患

のど・鼻・咳の3つの症状のうち
何かがないと風邪とは考えないのが、
正しい考え方。

今回の症状の方は「咳」が
ありません。

だるいとは?

・関節が痛い
・力が入らない。
・息切れ
・疲れやすい
・不眠
・熱

だるいの中でもいろいろあります。

成人リンゴ病では
2週間後には完治します。

血液検査の結果、
パルボウィルスB19抗体が陽性反応。

熱も下がり皮疹も治ったのに、
さらにだるくなった。

6年前健康診断で黄疸があるといわれ
胆石があるともいわれていた。

ひ臓が少し腫れています。

さらに研修医3人の予想

さらにだるい。

息切れ。

パルボウィルス感染後に
ヒントが。

またしても研修医3人、三者三様です。

水痘
・水ぼうそう

心外膜炎
・パルボウィルス感染後に起こることがある

伝染性単核球症
・リンパ球がウィルスに感染

まだカンファレンスは続きます。

容血性貧血か?

・何らかの原因で赤血球が溶けて壊れる。
・赤血球は通常120日で壊れます。

赤血球が壊れるとビリルビンができます。

ビリルビンがカルシウムと結合すると
胆石の原因になります。

もうひとつ謎が?

赤血球を直接顕微鏡で観察。

球状赤血球がたくさんありました。

ここで3人の研修医が同時に答え。

遺伝性球状赤血球症と診断。

・遺伝子の異常で壊れやすい赤血球ができる。
・3割は突然変異。

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22、憧れってなに?
23、幼虫からさなぎへ
24、着眼点の違い
25、出来ない理由を箇条書きする
26、魚はいる所で釣ろう!
27、今までの常識って何?
28、濃縮された汗
29、社会貢献って?
30、解き明かされていく全体像
31、不自由人な私
32、喜ぶ顔が浮かぶか?
33、利益なきビジネスは無能なり
34、またまた営業
35、サイフの紐がゆるむ瞬間
36、想定内は怖くない
37、自らつかんだ人脈
38、未熟なやわらかい頭を使う
39、アウトプット前提でインプットをたくさんする
40、自分の嫌を排除
41、嫌を箇条書き
42、「嫌」を出した次は?
43、度胸と場数がもたらす結果
44、決意の言葉
45、不気味から不安
46、スロータイム
47、血が騒ぐ
48、寂しがりやな弱虫
49、物に恐れない氣
50、未知の世界
51、実際に触れて感じる
52、焦点は未来の生活
53、人は人、自分は自分
54、さまよう羊、方向はどっち?
55、水のごとく
56、怖いとは?
57、怖いとは知らないこと
58、心構え
59、新たな仲間
60、ラポール
61、目覚めよ!もう一人の自分
62、初めてのテレアポ
63、灯りを目指せ!
64、力をセーブ!?
65、達成癖
66、焦点をもっと上に!
67、たかが2時間120分であり7200秒
68、創った道を歩く
69、潜在的ニーズは多くの人にある!
70、氣の交換
71、セールスバックの重み
72、決裁者は誰?
73、望む姿
74、自己中
75、意味ある前進
76、思考
77、どうやって登ろうかな?
78、エベレストを走る?
79、深呼吸!深呼吸!
80、電話の向こうに笑顔
81、初飛び込みは
82、勘違いは凄い力
83、場数をこなすが近道
84、それください
85、意味に気付かなければ
86、後ずさり
87、売り上げゼロ
88、自信を持って根拠を伝える
89、反省→改善→実践
90、無の境地?
91、やっとできた思考の転換
92、時間で解決できることは多い
93、出た杭の先は鉄板?とうふ?
94、すべて想定内
95、テレアポ進化
96、見えたぞ!
97、人生の転機、幸運は右か左かどっちだろう?
98、がまんの涙
99、10年先・20年先
100、次なる手
101、講師になってやろう!
102、採用してくれ!
103、東京開催!?
104、場所は品川
105、出てきたか?マイナス思考!
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147、ぶつけちゃうよ~
148、一回位はしょうがない
149、実戦を想定
150、生涯忘れない
151、タクシーとトラック
152、まるい建物を右
153、慣れればアイスクリーム
154、やる気充填中